ถามตอบปัญหาเคสแก้ขูดฟิลเลอร์จมูก เชียงใหม่ พิษณุโลก by หมอโย T-point clinic
สารเติมเต็มหรือฟิลเลอร์ (Filler) ในปัจจุบันได้ถูกใช้กันอย่างแพร่หลาย เพื่อวัตถุประสงค์ในการเติมเต็มส่วนต่างๆบริเวณใบหน้า ไม่ว่าจะเป็นร่องแก้ม ร่องใต้ตา หน้าผาก ขมับ จมูก คาง แก้มตอบ เป็นต้น
การฉีดสารเติมเต็มเข้าในบริเวณต่างๆของใบหน้าให้ได้เกิดผลดีไม่มีโทษนั้น จะต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายๆอย่าง เช่น สารที่ใช้ฉีด ความลึกที่ฉีด เทคนิคการฉีด รวมถึงความชำนาญของแพทย์ที่ฉีด
การฉีดสารเติมเต็มเข้าบริเวณจมูก เพื่อให้จมูกโด่งขึ้นนั้น ได้มีการฉีดกันมาเป็นเวลานานหลายสิบปีแล้ว เริ่มวิวัฒนาการกันมาตั้งแต่ยุคบุกเบิก โดยการใช้ซิลิโคนเหลวฉีด บางที่ใช้ฟิลเลอร์กึ่งสังเคราะห์ ช่วงหนึ่งมีการใช้สารไบโอฉีด จนในปัจจุบันเป็นฟิลเลอร์ที่ได้มาตรฐานผลิตจาก Hyaluronic acid (HA) ซึ่งหากฉีดอย่างถูกต้องแล้ว จะมีผลข้างเคียงค่อนข้างน้อย
ในบทความนี้จะกล่าวถึงรายละเอียดในการแก้ไขและภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่อาจเกิดขึ้นหลังจากที่ฉีดฟิลเลอร์ที่จมูกมา จะให้ข้อมูลเป็นลักษณะการถามตอบเป็นข้อๆครับ
1.ภาวะแทรกซ้อนของการฉีดฟิลเลอร์บริเวณจมูก
ภาวะแทรกซ้อนหลังจากฉีดฟิลเลอร์นั้นสามารถแบ่งออกได้เป็นภาวะแทรกซ้อนหลังฉีดทันที หลังฉีดไปชั่วเวลาหนึ่ง และหลังฉีดไปเป็นเวลานาน
สำหรับการฉีดฟิลเลอร์บริเวณจมูก ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงแบบเฉียบพลันที่เคยมีรายงานคือเป็นการฉีดเข้าเส้นเลือดทำให้เกิดตาบอดได้ แต่มีโอกาสเกิดน้อยมากๆ ส่วนภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยคือภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดมาเป็นเวลานาน มักจะเกิดจากการที่ฉีดสารเติมเต็มชนิดอื่นๆที่ไม่ใช่ HA เช่นซิลิโคนเหลว หรือพวกฟิลเลอร์กึ่งสังเคราะห์ต่างๆ ที่พบได้บ่อยคือ รอยแดงจากปฏิกิริยาต่อต้านของร่างกาย จมูกบวมแดงจากการติดเชื้อ มีการไหลของสารเติมเต็ม หรือมีการสร้างพังพืดมาล้อมรอบสารเติมเต็มจนทำให้เกิดจุดนูนขรุขระที่ดูแล้วไม่สวยงาม
รอยแดงบริเวณสันจมูกที่เกิดจากปฏิกิริยาต่อต้านของร่างกายต่อสารเติมเต็ม หรือมีการติดเชื้อเรื้อรัง
2.เคสที่ฉีดฟิลเลอร์มาต้องแก้ไขทุกเคสหรือไม่
ในข้อนี้ต้องพิจารณาดูว่าสารเติมเต็มที่เราฉีดมานั้นเป็นชนิดไหน หากเป็นสารเติมเต็มที่ผลิตจาก HA มันจะสลายไปได้เองโดยระยะเวลานั้นก็ขึ้นอยู่กับยี่ห้อ โดยทั่วไปประมาณ 8-12 เดือนก็จะสลายหมดไปเอง
สำหรับสารเติมเต็ม บางชนิดเช่น ซิลิโคนเหลว ในบางคนฉีดมาเป็นเวลาหลายสิบปีแล้ว แต่ก็ยังไม่ได้เกิดปัญหาอะไร แต่ถ้าเราไปทำการผ่าตัดเพื่อขูดเลาะออกมา อาจจะทำให้เกิดปัญหาตามมาในภายหลังได้ พูดง่ายๆคือหากยังไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนเหมือนที่ได้กล่าวไปในข้อหนึ่ง แนะนำให้รอดูไปก่อนครับ
3.หากฉีดมาเป็นเวลานานแล้วเมื่อไหร่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น
มีบางท่านที่ฉีดสารเติมเต็มพวกซิลิโคนเหลว หรือสารไบโอ มาเป็นเวลานานแล้วมีความกังวลว่าเมื่อไหร่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนดังที่ได้กล่าวไปในข้อหนึ่งแล้วนั้น ในส่วนนี้ไม่สามารถตอบได้อย่างชัดเจน บางเคสฉีดมาหลายปีจึงจะเกิดการไหล หรือเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียซ้อนขึ้นมา เท่าที่มีรายงานว่ามีเคสที่ฉีดสารเติมเต็มที่ไม่สลายมานานกว่า 40 ปี จึงเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียซ้อนขึ้นมาจนต้องมาทำการผ่าตัดเพื่อขูดออก
4.สามารถขูดฟิลเลอร์ออกพร้อมกับเสริมซิลิโคนใหม่เลยได้หรือไม่
หากพิจารณาว่าไม่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย สามารถทำการขูดฟิลเลอร์หรือสารเติมเต็มนั้นออกมาก่อนแล้ว ทำการเสริมซิลิโคนใหม่เข้าไปได้เลย หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียมาก่อนต้องรีบขูดฟิลเลอร์ออกให้หมด ล้างฆ่าเชื้อโพรงแล้วรักษาโดยการให้ยาปฏิชีวนะ รอเวลาประมาณ 3-6 เดือน แล้วจึงพิจารณาเสริมจมูกใหม่อีกครั้ง
- เศษฟิลเลอร์กึ่งสังเคราะห์ที่ขูดออกมาจากโพรงซิลิโคน จะมีลักษณะเป็นเม็ดสีขาว แข็ง
- เคสนี้จมูกก่อนขูดไม่ได้มีการติดเชื้อแบคทีเรีย สามารถทำการเสริมซิลิโคนใหม่ได้เลย
5.การขูดฟิลเลอร์บริเวณจมูกนั้น จำเป็นต้องทำแบบโอเพ่นหรือไม่
ตรงนี้ขึ้นอยู่กับว่าลักษณะของฟิลเลอร์ที่อยู่ภายในโพรงซิลิโคนนั้นเป็นแบบไหน ถ้ามีลักษณะเป็นของเหลว สามารถขูดออกมาได้โดยง่าย ก็สามารถที่จะทำแบบปิดแล้วขูดออกได้ แต่ฟิลเลอร์บางประเภทเช่น ซิลิโคนเหลวที่มีลักษณะแข็งถูกห่อหุ้มด้วยพังพืด และยึดติดกับโครงสร้างด้านล่างของจมูกค่อนข้างแน่น อาจจำเป็นจะต้องทำแบบโอเพ่นเพื่อที่จะสามารถนำเอาสิ่งแปลกปลอมออกมาโดยให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างจมูกเดิมน้อยที่สุด
สารเติมเต็มหรือฟิลเลอร์ที่มีลักษณะแข็งยึดติดกับโครงสร้างจมูกเดิมค่อนข้างแน่น อาจจะต้องเปิดแผลแบบโอเพ่นเพื่อเอาออกมา หรือถ้าทำแบบปิดก็จะต้องระมัดระวังให้เกิดความเสียหายกับโครงสร้างจมูกเดิมน้อยที่สุด
6.หลังขูดฟิลเลอร์จมูกจะบวมช้ำเยอะหรือไม่
จมูกหลังขูดฟิลเลอร์มีโอกาสที่จะบวมช้ำมากกว่าจมูกที่เสริมซิลิโคนปกติอยู่แล้ว แต่ทั้งนี้ก็ขึ้นอยู่กับหลายๆปัจจัยด้วย เช่น ปริมาณฟิลเลอร์ที่คงค้างอยู่ ตำแหน่งของฟิลเลอร์ที่คงค้างอยู่ ความแข็งความอ่อนของฟิลเลอร์ เทคนิคการขูดฟิลเลอร์ออก เป็นต้น
ฟิลเลอร์ที่ผลิตจาก HA จะมีลักษณะเป็นเนื้อทรายใสๆ นุ่ม สามารถขูดออกได้ง่าย และจมูกหลังขูดมีโอกาสบวมช้ำน้อย
ภาพแสดงจุดที่มีการไหลของซิลิโคนเหลว หลังฉีดมาจมูกดูบวใหญ่ไม่ได้รูป แก้ไขโดยการขูดและเสริมซิลิโคน หลังขูดออกจมูกไม่ได้บวมช้ำมาก
7.ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดได้หลังขูดฟิลเลอร์บริเวณจมูก
7.1 ภาวะก้อนเลือดคั่ง
ในขั้นตอนการขูดฟิลเลอร์ อุปกรณ์ขูดอาจจะไปสร้างความเสียหายต่อเส้นเลือดภายในโพรงซิลิโคน มีโอกาสที่เลือดจะออกในโพรงซิลิโคนเยอะกว่าปกติ และอาจจะหยุดไหลช้า จนบวมคั่งอยู่ภายในโพรงซิลิโคน มักเกิดภายใน 3 วันแรกหลังจากที่ทำ หากมีอาการจมูกบวมช้ำเยอะมากหลังทำ ควรรีบปรึกษาแพทย์ผู้ทำ เพื่อพิจารณาเจาะเอาเลือดที่คั่งออก หรือเปิดล้างก้อนเลือดออกจากโพรงซิลิโคนต่อไป
7.2 การติดเชื้อ
หากเป็นการขูดฟิลเลอร์พวกที่เป็นซิลิโคนเหลว มีโอกาสที่หลังขูดจะมีการติดเชื้อแบคทีเรียในโพรงซิลิโคนมากกว่าเคสเสริมจมูกปกติ หากมีจมูกบวมแดงหลังทำ มีน้ำเหลืองหรือหนองไหลออกจากแผล ควรรีบปรึกษาแพทย์เพื่อทำการแก้ไขต่อไป
7.3 ผิวจมูกขรุขระจากพังพืดที่เหลือค้าง
ภาวะนี้มักเกิดกับการขูดฟิลเลอร์ที่แข็ง ยึดติดกับโครงสร้างของจมูกค่อนข้างแน่นเพราะมีพังพืดที่ร่างกายสร้างมาห่อหุ้ม เช่น ซิลิโคนเหลว สารไบโอ จะมีจุดที่เหลือค้างในผิวหนังชั้นตื้น หรือเหลือค้างในบางจุดที่แน่นจนไม่สามารถขูดออกได้ เมื่อทำการเสริมซิลิโคนใหม่เข้าไป จุดที่มีพังพืดเหลือค้าง จะมีพื้นผิวที่นูนหรือขรุขระ ทำให้เกิดความไม่สวยงามกับจมูก
8.หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการขูดฟิลเลอร์จมูกทำอย่างไร
ให้ปรึกษากับแพทย์ผู้ที่จะทำขูดฟิลเลอร์ให้เราครับ การทำศัลยกรรมใดๆควรนัดปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะผ่าตัด เพื่อได้รับทราบว่าจะต้องเตรียมตัวอย่างไรบ้างก่อนที่จะเข้ารับการรผ่าตัด ในส่วนของการผ่าตัดขูดฟิลเลอร์บริเวณจมูกนั้นแพทย์ผู้ผ่าตัดควรจะได้เห็นโครงสร้างของจมูกจริงเพื่อประเมินฟิลเลอร์คงค้าง ซักประวัติเพื่อประเมินชนิดของฟิลเลอร์ ตรวจดูว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียอยู่หรือไม่ เพื่อที่จะได้วางแผนว่าจะทำการขูดฟิลเลอร์พร้อมเสริมซิลิโคนใหม่ไปเลย หรือจะต้องขูดแล้วพักจมูกและใช้ยาฆ่าเชื้อ พร้อมทั้งอธิบายถึงภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่อาจเกิดขึ้นได้หลังการขูดฟิลเลอร์ด้วย
ทีพอยท์คลินิก ให้คำปรึกษาเรื่องการเสริมจมูกฟรีไม่มีค่าใช้จ่าย สำหรับลูกค้าท่านใดที่มีความข้องใจเกี่ยวกับการเสริมจมูกหรือแก้จมูก ทางคลินิกเรายินดีให้คำปรึกษาฟรี โดยลูกค้าสามารถนัดพบกับคุณหมอได้ทั้งสองสาขา การนัดหมายทำได้หลายช่องทาง เช่น ส่งข้อความาทาง facebook fanpage (T-point clinic สาขาเชียงใหม่-พิษณุโลก) , line : @tpoint , หรือเสริมจมูกเชียงใหม่เบอร์โทรศัพท์ติดต่อ 092-2268899, เสริมจมูกพิษณุโลก เบอร์โทรศัพท์ติดต่อ 091-0317484 หรือสามารถเข้าดูรูปรีวิวสวยๆเพิ่มเติมได้ทาง facebook fanpage (T-point clinic สาขาเชียงใหม่-พิษณุโลก) นะครับ
